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下面附上一則新聞讓大家了解時事
二手醫材黑幕大清查 衛福部:違法就開罰
手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用,中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明兩者差別,強調一次性使用器械不宜重複消毒使用。 記者邱德祥/攝影 分享 facebook 國內驚爆醫界不能說的秘密,部分醫院將一次性使用的手術耗材重複消毒、使用,使用次數可能多達十次。衛福部次長薛瑞元昨天表示,已委請各地衛生局調查,若仿單強調為單次使用,醫院卻重新消毒使用,除非有科學證據證實風險如同第一次使用,否則將依法開罰。你用的醫材是幾手貨?本報系調查發現,部分醫院重複使用一次性手術耗材,並擬定消毒SOP。醫師、醫院均稱「為了病人著想」,但部分患者並不知情,除了承受感染風險,病人與醫師的醫病信任關係也遭重大挑戰。. } }); } 以俗稱「雙極電外科器械」為例,即屬於一次性使用手術耗材,藥證寫著「單次使用器械」,但許多醫療院所卻在消毒後重複使用。一套「雙極電外科器械」自費近三萬元,但透過健保署醫材比價網發現,有卅二家醫院定價低於二點五萬元,其中八家醫院低於八千元,台大醫院僅需六八七五元。最便宜的是委託彰化秀傳醫療體系所經營的台南市立醫院,患者僅需自費三千元,價格最高的是桃園敏盛綜合醫院,高達四點七五萬元,幾乎為台南市立醫院的十六倍。醫院表示可為病人省錢台大醫院發言人王亭貴昨天表示,院內確有器械重複使用,出發點部分器械單價較高,有些患者在經濟上恐無法支應,所以少數醫材器械經內部委員會審查後,允許重複使用二次至五新上市限定商品次。秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞也說,基於為病人省錢,部分醫材平均使用八至十次,價格才能壓低,讓每個病友都用得起。衛福部醫事司長石崇良指出,一次性使用醫材只能一次性使用,如拋棄式針頭等,如果醫院或醫師明知有疑慮卻違法使用,可依醫療法跟醫師法開罰。石崇良也說,如果醫院明知使用二手醫材,卻欺騙病人,就有詐欺的問題。近期研商訂定使用指引但石崇良也說,部分醫院重複使用一次性的醫材是高價醫材,且經消毒程序與醫院委員會管理,也有告知同意。石崇良說,過去醫療器材仿單外使用並未有相關規定,將在兩周內召集專家學者訂定出高價醫材二次使用指引,指引將有三大原則,具正當性、具科學證據、需向患者明確告知。健保署副署長蔡淑鈴表示,自費醫材收費標準由各醫院自訂並呈報地方主管機關核定,非健保給付範圍,而健保自費比價網為落實資訊公開而建置的平台,相關訊息皆由各院所自行上網登載,醫材仿單上若清楚寫明「一次性使用」,各院所就應該遵循。針對衛福部有意訂定高價醫材二次使用指引,專家指出,醫材與器械消毒後是否可以重複使用,涉及的層面很多,就算真的同意部分醫材重新消毒使用,也應由院外認證的消毒機構進行。中華民國醫療器材商業同業公會全聯會前理事長賴調元認為,訂定重消指引讓人不敢置信,對仿單的規定,不應有模糊空間,且各醫院制定重消程序不同,難以認定可達一定品質。看更多報導:揭開白色巨塔謊言
台北市斑馬線。本報資料照片 分享 facebook 台灣交通事故在路口周圍比例超過三分之二,為避免太過開闊的路口讓駕駛「看到黃燈就衝」,英國、荷蘭、德國、日本等國家近年實施「路口瘦身」,將路口人行道凸出並放上紅綠燈等,讓車輛得以自然降速。學者認為,台灣近來因斑馬線行人事故不斷,在推動斑馬線退縮、設置庇護島前,也應全盤檢討路口設計,否則路口安全提升仍然有限。交通部今天上午邀集營建署及六都交通局,檢討斑馬線退縮、庇護島設置,六都也各自提出20處改善路口。中原大學景觀學系教授趙家麟提醒,國內斑馬線、庇護島確實應檢討,但改善路口應更全面,應先改善「前半套」讓路口瘦身,才能讓駕駛「想快也快不起來」。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 趙家麟表示,交通事故很大一部分是車速快,但台灣始終未能提出有效解方。他解釋,「路口瘦身」設計精神,是翻轉現在車輛行駛到路口時,容易因空間變得相對開闊而加速的狀況。比起在路段行駛時,受到兩側建築物、人行道等設置,空間比較侷限,駕駛接近路口時、兩側逐漸變寬,側向淨距變大,一旦綠燈秒數快結束,台灣駕駛幾乎「看到黃燈就衝」,無論直行、左右轉,都大幅提升事故機率。趙家麟表示,這除了透過教育宣導、落實執法,在歐美國家實施的「路口瘦身」,讓街角的人行道「增胖」。例如路邊停車帶,再延伸至路口時,作為人行道的擴充。這將有五大好處:包含縮短了車輛穿越路口的距離、消弭了原本在路口街角隨時臨停的機會,原本台灣的街角車輛隨時臨停、阻礙行人通行的亂象能大為降低,也讓路口的車行更有秩序,車速更被約束;讓車輛駕駛因為道路實質環境條件的改變,自動降低車速。至於民眾或民代可能擔憂「路口瘦身」、「人行街角增胖」影響駕駛,趙家麟認為,既有路口狀況造成傷亡造成這些擔憂,因此才應調整路口環境、駕駛行為。此外,紐約在做「路口瘦身」時,先在原本要突出的範圍,透過畫設標線方式,將街角突出的圓形空間畫上標線、在邊緣放三角錐,觀察哪個角錐易被撞到,試用期三、四周後再施工,除能藉此引起討論、也能調整範圍,讓街角對行人與車輛都能更友善。路口瘦身改善後,案例一。圖/中原大學景觀學系教授趙家麟提供,圖片來源:NACTO,2013,Urban Street Design Guide 分享 facebook 路口瘦身改善後,案例二。圖/中原大學景觀學系教授趙家麟提供,圖片來源:NACTO,2013,Urban Street Design Guide 分享 facebook 路口瘦身改善前,案例二。圖/中原大學景觀學系教授趙家麟提供,圖片來源:NACTO,2013,Urban Street Design Guide 分享 facebook 路口瘦身改善前,案例一。圖/中原大學景觀學系教授趙家麟提供,圖片來源:NACTO,2013,Urban Street Design Guide 分享 facebook
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